
Reference:2019年的GINA guideline for asthma
https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2019/04/GINA-2019-main-Pocket-Guide-wms.pdf
《氣喘治療新知》:將短效擴張劑(SABA)移出氣喘治療的處理角色吧!
這是來自2019國際指引與歐洲呼吸道學會的建議

Reference:2019年的GINA guideline for asthma
https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2019/04/GINA-2019-main-Pocket-Guide-wms.pdf
《氣喘治療新知》:將短效擴張劑(SABA)移出氣喘治療的處理角色吧!
這是來自2019國際指引與歐洲呼吸道學會的建議

Brugada syndrome的EKG
Type I (coved type, 穹隆型)
特徵:右胸前導聯(V1-V3)突出的穹隆型ST段提高,表現為J波或提高的ST段頂點 ≥2 mm,伴隨T波倒置,ST段與T波之間 很少或無等電位線分離
TypeII (saddle back type, 鞍背型)
特徵:為J 波幅度( ≥2 mm) 引起ST段下斜型提高(在基線上方並≥1 mm),緊隨正向或雙向T 波,形成馬鞍型ST段圖型

特色:
1. 心室心搏過速(Ventricular tachycardia)
2. 基因遺傳相關疾病
3. 通常在童年時期出現症狀,症狀表現就是VT會有的症狀,如:頭重腳輕、頭暈、暈厥(Syncope)等。
4. CPVT若未被發覺並治療,一陣陣的VT有可能導致心跳停止(cardiac arrest),造成sudden cardiac death。
今天有去猴子體能訓練Monkey Training X iYA營養師主講的"好吃又不胖的運動人外食法則",開頭介紹各式各樣的減肥法,99%有效(這當然是標題殺人),其實都是久了會復胖,我整理這次講座幾個我新學到的重點:
1. 要減脂還是要靠重訓而不是慢跑(理由很多,請看第二點)
2. 肌肉與脂肪搶資源理論:這兩方會互搶能量來源,因此當你的肌肉能量需求變高,相對脂肪就會搶到比較少能量,脂肪就會長不好(往增肌減脂的方向走)
3. 延續第二點:所以重訓後三十分鐘內用餐會是較佳的選擇,此時肌肉能量需求大,搶資源的力道較強,若是運動後三小時才開始吃正餐進食,這時候會比較有利脂肪生長。
4. 腸道菌會影響胖瘦:一對同卵雙胞胎一胖一瘦,把他們腸道菌分別取出種在相同的實驗鼠去養,結果種了胖胞胎腸菌的鼠越養越胖(相同飼養條件),而另一方則仍為瘦鼠。

以上表格引用自新光急診主任張志華醫師的臉書圖片,以下簡單做出中文整理。
新版Sepsis定義 :
Suspected/Documented infection
+
2 or 3 qSOFA(HAT)

今天心血來潮想比較一下窮學生健身該怎麼選擇又好又便宜的蛋白質來源呢?
就拿我常再喝的ON WHEY 100%低卡乳清與白煮蛋做比較
因為沒有COSTCO卡,所以乳清的價錢直接找網路上容易訂購的,含運費下去計算
最後會附上網址來源(非業配),然後白煮蛋是選全聯的,便宜的盒裝蛋(白色殼),
這一陣子發現一盒蛋10顆只要39元,應該是蠻便宜的吧! 但是我只以蛋白做計算

Cauda equina syndrome:馬尾症候群
1. 什麼是馬尾,cauda equina ?
Cauda equina是拉丁文的horse tail 的意思,中文翻譯為馬尾,
指的是脊髓(spinal cord)延伸到約L1-L2後,剩下的部分呈現散開來的構造。
馬尾症候群就是指躲在脊孔中的馬尾(cauda equina)受到壓迫,因而產生了一些神經學上的症狀。
上一篇討論了ASD左到右分流的原因:RA compliance>LA compliance
以及聽診為systolic murmur的原因:進入右心的血量變多造成相對的PS
最後提ASD會導致RA.RV擴大(長期血量較多),
還有EKG會有RBBB的原因是因為右心血量多造成把血通通打到肺動脈的時間會拉長,
造成RBBB的感覺。接下來要討論的是VSD:

心血管疾病當中的shunt,分為左到右與右到左的shunt,
這邊要討論會發生Left to right shunt的三種cardiovascular disease:
1. ASD (Atrial septal defect) 心房中膈缺損
2. VSD (Ventricular septal defect) 心室中膈缺損
3. PDA (Patent ductus arteriosus) 開放性動脈導管

(前言冗長~趕時間的下拉紅字看重點吧!!)
今天要分享一下
去日本旅遊,手機不能沒有網路呀!!!
無論是要查地圖、天氣、打卡或蒐集各種資訊們都很需要網路~~
這次我去日本短期交換見習,一共去38天~